UWAGA!  Nowy dział w którym zamieszczam informacje  o placówkach wykonujących badania diagnostyczne

 

 

 

Test KKI

 

wykrywanie kompleksów immunologicznych

W surowicy czy płynie mózgowo-rdzeniowym  aż w 40% przypadków obserwuje się  same kompleksy immunologiczne - wtedy Elisa i Western-Blot zawsze wychodzą ujemne!. Wówczas  można wykonać test o nazwie KKI. Idea tego testu jest prosta. Do surowicy czy płynu mózgowo-rdzeniowego dodajemy trucizny, które z połączeń przeciwciala-kretek boreliozy (takie połączenie nazywa się właśnie kompleksem immunologicznym) trawią kretka boreliozy, a nie wpływają w ogóle na same przeciwciała.

Wtedy kompleksy immunologiczne zostają niejako rozbite, a trucizny trawią bakterię. Czyli - po podaniu trucizn i strawieniu bakterii - zostają uwolnione "wolne"(powstałe z rozbitych kompleksów immunologicznych") przeciwciała w badanej surowicy czy płynie mózgowo-rdzeniowym: wtedy w drugim etapie robimy zwyczajny test Elisa czy Western-Blot.

 

  Gdzie można wykonać badania?

 

KKI wykonuje w Polsce tylko:

1/ p prof dr hab  med T Wielkoszynski (www.wielkoszynski.webity.pl),

2/ p prof Ząbek,były  kierownik Zakładu Mikrobiologii i Serologii Instytutu Reumatologii w Warszawie ul Spartańska 1,współpracuje z Praskim Centrum Medycznym ul Brzeska 12, tel kom 604 126 455

3/ Centrum Badań DNA w Poznaniu (www.cbdna.pl) - tylko w klasie IgM

UWAGA-test KKI, Western-Blot Elisa nie służą do monitorowania skuteczności leczenia

 

 

Test C6 Lyme

 

To test serologiczny. Charakteryzuje się wyższą niż Western-Blot czułością (może wyjść dodatnio, kiedy Western-Blot wychodzi ujemnie) i swoistością.

Test ten robi w Polsce jedynie dr med T. Wielkoszyński (www.wielkoszynski.webity.pl). Na jego stronach internetowych można przeczytać o badaniach naukowych o tym amerykańskim teście.

 


 

 PCR 

 

Testy szukające żywej lub martwej bakterii lub jej fragmentów:

 

Badanie to szuka w badanym materiale np. krwi całych i  żywych krętków lub ich materiału genetycznego (pochodzącego z nieżywych, zdezintegrowanych komórek krętka boreliozy).

Dana bakteria, w naszym przypadku krętek boreliozy, dostaje się żywa do krwi (lub płynu stawowego, płynu mózgowo-rdzeniowego)  jeśli jest jej bardzo, bardzo dużo . Mówimy wtedy o tzw. krwiopochodnym rozsianiu się bakterii i jej obecności we krwi, co się fachowo określa mianem bakteriemii. Zjawisko to jest bardzo rzadkie. Krętki boreliozy żyją w skórze, mięśniu sercowym, tkance łącznej i nerwowej( piszę o tym powyżej), ale nie np.  we krwi. Co się jednak dzieje, kiedy bakteria zostanie zabita, bądź przez skuteczny antybiotyk lub nasze komórki-zabójcy zwane komórkami żernymi czyli fagocytami? Antybiotyk czy komórka żerna  niszczy bakterię co powoduje jej rozpad na małe fragmenty, które dostają się bądź do wątroby ( i stąd z żółcią do przewodu pokarmowego i są wydalane z kalem), bądź do krwi, a z nią do nerek ( skąd przechodzą do moczu). Wśród tych fragmentów są i takie, które zawierają tzw. materiał genetyczny krętka boreliozy czyli cały zestaw jego genów. Jeśli w pobranej próbce np. krwi są wszystkie fragmenty z materiałem genetycznym (czyli genami) krętka, to może go wykryć PCR. Oczywiście nie od razu bo jest go bardzo mało. Jak to się robi? Do takiej próbki krwi dodaje się specjalne enzymy i fragmenty tzw. startery antygenów krętka boreliozy. Na bazie obecnych we krwi, poszukiwanych, fragmentów krętka boreliozy z jego genami owe enzymy niejako syntetyzują, mając za wzór (matrycę) owe fragmenty krętka boreliozy z genami. Fragment taki namnaża się w laboratorium do poziomu umożliwiającego jego wykrycie (detekcję). Warunek konieczny - we krwi badanej jako matryca muszą być, choćby pojedyncze, wszystkie antygeny krętkowe! W Poznaniu w Centrum Badań DNA jako  starterów używa się fragmentów antygenów krętkowych znakowanych dodatkowo barwnikiem - jeśli nawet niewiele zostanie zsyntetyzowanych nowych kompletnych genow  to będa one łatwe do wykrycia. . Ja mam pacjentów z PCR Real Time dodatnim, ujemnymi innymi badaniami, dziwnymi objawami klinicznymi, u których poprawa następowała po włączeniu antybiotykoterapii wg zaleceń dra Burrascano i grupy ILADS. Ponadto osoba bezobjawowa może akurat mieć utajoną boreliozę - krętki mogą być ukryte np. w cyście, do której praktycznie  nie wnikają antybiotyki, a cysty nie jest w stanie zniszczyć nasz układ odpornościowy. Do cysty nie potrafią wniknąć komórki żerne - immunologiczni zabójcy.

 


 

Test LTT borelioza i Elispot borelioza

 

Test LTTborelioza

 

Test ten, opracowany w Niemczech, zdaniem niemieckich naukowców jest bardzo czuły i przydatny zwłaszcza w rozpoznawaniu późnej czy wczesnej rozsianej, ale trwającej kilka tygodni czy miesięcy boreliozy. Warto go na pewno zrobić, kiedyWestern-blotwychodzi ujemnie. Zdaniem niemieckich naukowców może być on bardzo pomocny także w monitorowaniu skuteczności leczenia boreliozy. Test ten wykonuje jedynie Synevo (www.synevo.pl) - krew tego samego dnia, co pobranie, jest wysyłana do laboratorium w Berlinie samolotem. Test ten wykrywa seronegatywną czyli bez przeciwciał boreliozę. Wadą jego jest niestety cena ok. 550zł dla samej boreliozy. Uwaga - jeśli ktoś przyjmuje sterydy doustnie domięśniowo lub dożylnie, one również powodują zablokowanie powstawania pobudzonych limfocytów T! /sterydy podawane miejscowo np wziewne w astmie, w maści lub kroplach nie są przeciwwskazaniem do wykonania tego testu/.

Przed tym testem nie wolno też brać leków p/zapalnych i p/bólowych (można tylko Paracetamol lub Tramal) oraz antybiotyków przez 1.5-2 miesiące! oraz ANTYBIOTYKOW

Badanie LTT można zrobić podczas brania interferonu(np. przy różnicowaniu sm lub neuroborelioza), ale leki immodulujace typu np. Rulitek trzeba na 1.5-2 mies odstawić przed jego wykonaniem. LTT można robić i po posiłku - nie trzeba być na czczo. LTTborelioza nie wykonuje sie u malych dzieci/wtedy u małych dzieci trzeba zrobić Elispot borelioza/

 

UWAGI

LTT i testy Western-Blot czy KKI to różne badania. Zdarza się że Western-Blot  czy KKI sa dodatnie, a LTT/Elispot/ wychodzi ujemnie! Moze byc LTTdodatnie czy Elispot dodatni, a KKI ujemne!

Dokładniejszym testem podobnym do LTT jest test o nazwie ELISPOTborelioza-krew pobierana w Polsce jest wysyłana do osrodka naukowego w AugsburguTest ten moze byc wykonywany u malych dzieci

Przed Elispot borelioza takze nie wolno brac lekow sterydowych, immunosupresyjnych i lekow p/bólowych i p/zapalnych oraz ANTYBIOTYKOW  przez 30-45 dni

UWAGA-Test LTTborelioza: w Polsce pobiera krew SYNEVO www.synevo.pl i Praskie Centrum Medyczne ul Brzeska 12, Warszawa, tel kom 604126455-na to badanie trzeba sie umówic telefonicznie

Test Elispot borelioza: w Polsce krew pobira sieć laboratoriów ALAB i tez Praskie Centrum Medyczne ul Brzeska 12, Warszawa, tel kom 604126455.-na to badanie trzeba sie umówić telefonicznie


 

 Antygeny krętkowe w moczu

 

Testy szukające żywej lub martwej bakterii lub jej fragmentów:

Jest to znakomity test sprawdzający się, kiedy zawodzą inne testy - jego wadą jest, że często są reakcje krzyżowe i że trzeba przed jego wykonaniem zdecydować się na testowa antybiotykoterapię. Jeśli my weźmiemy coś na rozpad cyst i - obowiązkowo - antybiotyk bakteriobójczy, to wtedy wydostające się z rozpadłych cyst krętki boreliozy są  rozbijane przez antybiotyk bakteriobójczy. Fragmenty rozpadłego, nieżywego krętka dostają się do krwi a następnie są filtrowane przez nerki i wydalane z moczem. Takie fragmenty rozpadłych krętków stąd najłatwiej stwierdzić w porannym moczu. Test ten jest stosunkowo tani. UWAGA-przed jego wykonaniem nie wystarczy wziąć samego Citroseptu czy antybiotyku na rozpad cyst - trzeba koniecznie dołączyć antybiotyk bakteriobójczy! Test ten wykonuje jedynie w Polsce dr med T. Wielkoszyński (www.wielkoszynski.webity.pl).

W wielu ośrodkach wykonuje się także, po testowej antybiotykoterapii, PCR z moczu - do tego rodzaju badania przymierza się także Centrum Badań DNA w Poznaniu.

 

 gdzie można wykonać badania?